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Temos o prazer de informar a comunidade médica e pacientes a disponibilidade de um novo exame na área de Medicina Interna, a Ressonância Magnética (RM) com contraste hepato-específico. Este exame tem como principal função melhorar a detecção e a caracterização de lesões hepáticas focais.

O exame auxilia na detecção de hepato-carcinomas típicos a maioria dos quais apresentando baixo sinal nessa fase. Essa característica de imagem também auxilia na diferenciação entre:

• A caracterização de CHC em pacientes cirróticos;

• Nódulos regenerativos / displásicos e hepato-carcinomas precoces (com mais de 90% de acurácia);

• Hepato-carcinomas hiper-vascularizados e focos de pseudorrealce arterial;

• Diferenciação entre HNF e adenoma;

• A detecção de metástases hepáticas pequenas;

• Avaliação da anatomia biliar;

• Caracterização de fístulas biliares pós-operatórias.

Dentre os contrastes hepato-específicos atualmente disponíveis, o ácido gadoxético (Gd-EOB-dTPA, Primovist®, Bayer Schering, Berlim, Alemanha) é o único aprovado para uso clínico no Brasil e atualmente utilizado na Clínica da Imagem do Tocantins.

Em resumo, o contraste hepato-biliar aumenta a acurácia diagnóstica da RM e diminui o número de lesões hepáticas indefinidas.

A utilização dos contrastes hepato-biliares pode reduzir a necessidade de procedimentos diagnósticos invasivos e de avaliação complementar por outros exames de imagem, diminuir a necessidade de exames de acompanhamento, reduzindo o custo e a ansiedade do paciente e da equipe médica.

Aplicações futuras deste contraste incluem a avaliação do grau de fibrose hepática, da reserva funcional hepática em pacientes que serão submetidos a hepatectomia parcial, a avaliação da função hepática no doador vivo e a avaliação da insuficiência hepática precoce pós transplante.

Pré-requisitos

• É necessário agendamento prévio.

• Chegar 30 minutos antes do horário agendado.

• E obrigatório trazer pedido médico.

• Trazer exames anteriores da região a ser examinada.

• Jejum absoluto de 4 horas, inclusive água.

• Não suspender medicação desde que ingerida com menos de ¼ de copo de água.

• Exame realizado com contraste endovenoso, aconselha que o cliente compareça ao exame com um acompanhante com idade superior a 18 anos.

Este novo exame faz parte de nosso plano de atendimento amplo na área de diagnóstico por imagem. Recentemente adquirimos um dos mais modernos equipamentos de Ultrassonografia 3D / 4D já em funcionamento em nossa unidade. Em breve novos equipamentos como a Tomografia de 128 canais estarão disponíveis para médicos e clientes.

Dra Mayra Carneiro de Brito Quinta.

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